ชื่อ นามสกุล *

อาชีพ *

อายุ *

เลขบัตรประจำตัวประชาชน *

ที่อยู่ *

แนบบัตรประชาชนผู้ยื่นคำร้อง *

Choose FileNo file chosenDelete uploaded file

เบอร์โทรศัพท์ *

อีเมล *

ประสงค์ขอ…(โปรดเลือก) *ขอเข้าตรวจดูข้อมูลข่าวสารขอเอกสาร/สำเนา ข้อมูลข่าวสาร

เรื่องที่ต้องการขอ (โปรดระบุเป็นข้อ) *

จุดประสงค์ในการขอข้อมูลข่าวสาร *

วันที่ยื่นคำร้อง *

คำยินยอม *ข้าพเจ้ายินดีจ่ายค่าธรรมเนียมตามประกาศคณะกรรมการข้อมูลข่าวสารขององค์การบริหารส่วนตำบลเสมากำหนด

ส่งข้อมูล